Желудочно-кишечные кровотечения представляют собой осложнения различных заболеваний, общей чертой которых является истечение крови из поврежденных сосудов в полость пищеварительного тракта.

Кровотечения из желудочно-кишечного тракта - грозный симптом, который требует экстренной диагностики и неотложных лечебных мероприятий, потому что массивные кровотечения могут быть очень опасными. Однако, даже очень малые кровотечения, которые происходят в период длительного времени, могут привести к таким проблемам, как анемия.

Кровотечения могут возникнуть из любого отдела желудочно-кишечного тракта, но больше всего (более 50%) возникают из желудка, 30% из двенадцатиперстной кишки, 10% из толстой кишки, значительно реже из пищевода и прямой кишки. Основной причиной кровотечений является нарушение целостности сосуда в стенке пищеварительного тракта.

Кровотечения могут быть острыми и хроническими. Острые быстро проявляются характерной картиной симптомов и в течение десятков минут могут вызвать тяжелое состояние.

Заболевания, приводящие к развитию кровотечений, многочисленны, но наиболее часто к ним приводят язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный геморрагический гастрит, опухоли желудочно-кишечного тракта, дивертикулез кишечника, синдром Меллори-Вейса, проявляющийся в разрыве слизистой оболочки желудка или пищевода при неукротимой рвоте, варикозное расширение вен пищевода при циррозе печени, геморрой и ряд других заболеваний.

Как же проявляются кровотечения? У больных развивается общая слабость, недомогание, головокружение, бледность кожных покровов, иногда выступает холодный липкий пот, могут возникать обморочные состояния,

учащается пульс, снижается артериальное давление. Все вышеперечисленные симптомы зависят от скорости и объема кровопотери. При медленной интенсивности кровотечения симптомы могут быть очень скудными и больные поздно обращаются за медицинской помощью.

Наряду с указанными общими проявлениями имеют место и основные симптомы кровотечении: рвота с примесью неизмененной крови или измененной типа «кофейной гущи», изменяется окраска и консистенция кала до черного жидкообразного. У многих больных в момент кровотечения характерно исчезновение язвенных болей. При геморрое - алая кровь из прямой кишки, при патологии толстой кишки кровь темно-вишневого цвета, смешанная с каловыми массами. Очень часто больные не обращают внимания даже на эти серьезные симптомы (особенно черный стул) и не обращаются за медицинской помощью в течение 3-4 суток, что значительно ухудшает их состояние.

Что же делать при развитии желудочно-кишечного кровотечения? Даже подозрение на кровотечение из пищеварительного тракта является поводом для вызова скорой помощи и госпитализации. До приезда скорой помощи прежде всего нужно соблюдать строгий постельный режим, лучше с приподнятыми ногами. Недопустимо любое физическое напряжение -вставание с постели, ходьба и т.д. Исключается прием пищи и жидкости. На область предполагаемого кровотечения положить холод на 20-30 минут, чередовать повторение процедуры через 7-10 минут.

А можно ли избежать развития кровотечений? Как предупредить это грозное осложнение?

1.Прежде всего необходимо своевременное и адекватное лечение заболеваний, которые могут стать причиной возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

2.Необходим регулярный осмотр специалистами с целью раннего выявления заболевания.

3. При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки диспансерное наблюдение и профилактические курсы лечения 2 раз в год

4. При необходимости повторные профилактические исследования -УЗИ, ФГС, колоноскопия.

5. Соблюдение диеты и режима питания, предписанные лечащим врачом.

Только соблюдение всех предписанных лечащим врачом мер поможет избежать не только развития осложнений, но и улучшит течение основного заболевания.

Бурко В.С. -врач-хирург  ГБУЗ «Кузнецкая межрайонная больница»